Феномен ринопластики: почему эта операция так популярна

Почему ринопластику называют сложнейшей операцией

Ринопластика считается одним из самых сложных и специализированных направлений пластической хирургии. Это связано с целым рядом причин:

• Во-первых, внешний вид лица оказывает огромное влияние на самовосприятие человека. Значимую часть в эстетике лица занимает форма носа. Если человек недоволен своим отражением в зеркале, то это плачевно сказывается на его самооценке и эмоциональном благополучии. Более того, нос — ключевая часть «лицевого треугольника».
• Во-вторых, для изменения внешнего вида носа необходимы знания анатомии и «инженерный подход». Нос — это трехмерная структура, прикрепленная к лицу и выступающая вперед. На его форму оказывают влияние силы гравитации, упругость хрящей и давление мягких тканей. Анатомия носа сама по себе очень сложна, так как это не цельная конструкция, а набор взаимосвязанных элементов, подобных деталям пазла, которые формируют его структуру. Нужно понимать: изменение формы зависит от правильного модифицирования каждого из элементов.

Важно не только смоделировать желаемую форму носа, но и обязательно сохранить его главные функции. На первом месте должно стоять нормальное носовое дыхание, а уже после — достижение эстетической гармонии.

Чаще всего люди, обращаясь за ринопластикой, думают о внешней красоте. Опытные пластические хирурги прекрасно понимают, что основная функция носа заключается в его способности обеспечивать естественную вентиляцию легких. Поэтому перед тем как приступить к моделированию формы, врачи тщательно изучают анатомию пациента и делают все, чтобы не нарушить дыхательную функцию носа.

• В-третьих, планирование ринопластики требует не только медицинских, но и эстетических знаний. Хирург должен учитывать гармонию лицевых черт и подбирать оптимальную форму носа, исходя из особенностей лица пациента. Неудачный выбор может привести к нарушению гармонии.
• В-четвертых, сам процесс ринопластики зависит от точности и аккуратности специалиста. От него требуются высочайшее мастерство и опыт, так как манипуляции с мелкими хрящевыми и костными структурами измеряются миллиметрами, порой даже долями миллиметра.

Какие этапы ждут пациента

В своей практике я использую метод, который объединяет различные техники из известных мировых школ. С медицинской точки зрения, такая процедура проходит комфортно и безболезненно.

• Первый шаг — консультация: на ней мы определяем цели операции.
• Затем проводятся необходимые обследования: рентген и компьютерная томография. Заготавливаются фотографии для последующего компьютерного моделирования — как правило, их можно увидеть в течение нескольких дней после консультации.
• Далее мы согласовываем результаты моделирования с пациентом, чтобы убедиться, что стратегия врача совпадает с желаниями человека, и мы планируем одни и те же изменения. К этому моменту пациент также проходит всестороннее медицинское обследование для безопасности во время операции.
• В день операции пациент госпитализируется. После вмешательства на лицо накладывается гипсовая повязка, а в нос помещается лекарство, которое предотвращает образование грубых корок. Через 6-12 часов медикамент удаляется. Для таких случаев синяки — нормальное явление.

Пациент выписывается в удовлетворительном состоянии. Он должен носить гипсовую повязку в течение 10 дней. Необходимо регулярно применять солевой раствор и масло (обычно персиковое) для поддержания чистоты внутри носа.

Противопоказания к ринопластике

Существуют некоторые противопоказания к проведению ринопластики. Одно из главных — возраст до полового созревания. Для его определения обычно используют косвенные признаки — например, рентгенографическое исследование сесамовидных костей в области запястья. Их несформированность указывает на то, что половое созревание еще не наступило. Проведение ринопластики в этом случае нежелательно.

К запретам на проведение подобного вмешательства также относятся общие хирургические противопоказания, характерные для любых операций под наркозом. Кроме того, противопоказаниями к проведению ринопластики считаются наличие воспалительных процессов в области околоносовых пазух в острой стадии, герпетическое поражение и острый насморк.

Реабилитация после операции

Пациенту необходимо носить гипсовую повязку в течение 10 дней. После гипс можно безопасно снять, так как он закреплен внутри мягким пластырем. В этот день мы рекомендуем принять душ, а затем прийти на процедуру снятия гипса. Иногда конструкция может отклеиться прямо во время душа.

После снятия гипса под ним будет видна практически конечная форма носа, но это лишь механический эффект. Несмотря на прочное срастание костей и хрящей, мягкие ткани будут продолжать созревать в течение последующих месяцев. Это не повлияет на внешний вид носа.

Окончательно оценить форму можно будет только через полтора года после операции. Все это время пациент может вести обычный образ жизни и радоваться результатам проведенной операции. Однако мы рекомендуем ограничить физические нагрузки и тепловые процедуры в течение месяца после операции. При этом офисная активность может быть сохранена.

Всегда ли пациент доволен результатом

Ринопластика — один из разделов пластической хирургии, где наблюдается наибольшее количество недовольных пациентов. Мировая статистика показывает, что около 30% людей, перенесших ринопластику, остаются недовольными. Нужно понимать, что в эти 30% входят люди, оперированные как начинающими хирургами, которые только пробуют себя в ринопластике, так и специалистами, не имеющими достаточно высокого уровня квалификации. Это усредненный показатель по всем хирургам: как высококвалифицированным, так и не очень.

В моей практике бывали случаи, когда пациенты оставались неудовлетворены результатом операции. Здесь многое зависит от их общего настроя. Если пациент склонен к перепадам настроения, то он может впасть в уныние по некоторым причинам и отказаться от дальнейшей коррекции, предпочитая обратиться к другому врачу. Но при любых отклонениях от запланированного результата можно провести дополнительную коррекцию, которая вернет носовую конструкцию к изначально задуманному виду.

Для меня ринопластика — наиболее прогнозируемая операция с точки зрения результата. Совпадение полученного эффекта с компьютерным моделированием в моей практике достигает в среднем 80%. Иногда этот показатель может быть и выше.

Можно ли сохранить форму носа, если исправляется перегородка

Как эстетический пластический хирург, я работаю с пациентами, у которых есть эстетические проблемы, а не с теми, кому требуется лечебная хирургия. Тем не менее, часто при устранении эстетических недостатков мы также можем улучшить состояние здоровья. Например, коррекция носовой перегородки не только исправляет внешний вид, но и улучшает дыхание, устраняет головные боли и другие проблемы.

Операция на носовой перегородке требует тщательного планирования, чтобы сохранить или улучшить форму носа. Для этого важно оценить степень повреждений перегородки и разработать план. Изолированное вмешательство может привести к нежелательным изменениям формы, поэтому нужно обсудить с пациентом, каким он хочет видеть свой нос после операции. Если изначальная форма полностью устраивает, то ее можно сохранить. А если хочется изменений, нужно спланировать новую эстетически привлекательную конфигурацию. Комплексный подход гарантирует, что результат операции будет соответствовать ожиданиям пациента.