«Оземпиковые» стопы и рот, а еще тревожность: что нужно знать о новых побочных эффектах

Пациенты, принимающие препараты на основе гормона GLP-1 — такие как Ozempic (ранее мы рассказывали о том, что это за препарат), Wegovy, Zepbound и Mounjaro, — все чаще жалуются на визуальные изменения: кожа теряет тонус, появляются морщины, а лицо и тело — словно «оседают». Морщины, дряблая кожа, провалы в щеках — это не столько следствие действия самих препаратов, сколько результат стремительной потери жировой и мышечной массы.

Так появились новые термины (помимо уже существующих) в сленге пользователей соцсетей: «оземпиковые стопы» — морщинистая кожа на ступнях, «оземпиковый рот» — впалые щеки, морщины вокруг губ, потеря объема лица, и даже «оземпиковые ягодицы» — обвисание кожи в соответствующей зоне.

Почему это происходит?

Как объясняет хирург и директор Центра коррекции веса MemorialCare Мир Али, внешние изменения — это обычное следствие похудения (о том, почему все всегда хотят похудеть, читайте здесь), будь то медикаментозное или хирургическое. Те же изменения наблюдаются и у пациентов после бариатрических операций.

Айюрведический врач Нидхи Пандья, автор книги Your Body Already Knows, предупреждает: такие препараты действительно могут быть эффективны — они снижают аппетит, улучшают контроль сахара, но влияют и на другие системы организма. Среди потенциальных последствий:

• потеря мышечной массы,
• дефицит микроэлементов,
• нарушения восстановления тканей,
• изменение состава микробиома.

По словам Пандьи, к препаратам GLP-1 нужно относиться как к серьезному метаболическому вмешательству, а не к легкому решению проблемы.

Как смягчить побочные эффекты

По мнению экспертов, внешний вид и общее самочувствие зависят не только от препарата, но и от образа жизни во время его приема. Важно:

• Поддерживать белковую диету — не менее 1 г белка на 1 кг веса в день;
• Добавить силовые тренировки — они помогают сохранить мышечную массу, в отличие от одного только кардио;
• Нормализовать сон и снизить стресс, укрепляя при этом микробиоту — с помощью ферментированных продуктов и овощей с клетчаткой.

Диетолог Кристин Киркпатрик из Cleveland Clinic подчеркивает: план выхода с препарата должен продумываться еще до начала приема. Ведь цель — не просто похудение, а достижение устойчивого метаболического здоровья без постоянной зависимости от инъекций.

Польза, которую нельзя отрицать

GLP-1 — это гормон, который помогает организму регулировать уровень сахара и чувство сытости. Препараты вроде Ozempic и Wegovy содержат семаглутид, Zepbound и Mounjaro — трицепатид. Первые одобрены для лечения диабета и контроля веса, вторые — для ожирения и диабета соответственно.

Их польза подтверждена клинически: препараты действительно помогают снизить вес, улучшить контроль сахара, снизить риски инсульта и инфаркта, поддержать работу сердца и почек.

Но, как отмечает хирург из Стэнфорда Дэн Азагури, ключ в том, чтобы выбрать подход, который подходит именно вам — без ожидания мгновенного и идеального результата.

Новый фокус — психика

Однако сегодня внимание медиков и регуляторов все чаще переключается с внешности на психическое здоровье. Несколько тысяч пациентов уже присоединились к группе в Facebook, чтобы найти поддержку в борьбе с паническими атаками и тревожностью, возникшими на фоне приема препаратов GLP-1.

Это совпадает с началом масштабного расследования Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA), которое анализирует сообщения о психиатрических побочных эффектах — включая депрессию и даже суицидальные мысли.

По данным восьмилетнего исследования, опубликованного в журнале Scientific Reports, пациенты на таких препаратах почти в три раза чаще сталкиваются с депрессией и суицидальными мыслями. Уровень тревожности у них — вдвое выше, чем у тех, кто не принимает препараты.

Что не так с дофамином?

Новое исследование, проведенное учеными из США, Бразилии, Ирана и Израиля, показало: длительное использование препаратов GLP-1 может нарушать дофаминовую систему мозга. А именно — нарушать работу генов, отвечающих за восприятие удовольствия и эмоций, таких как DRD3, BDNF и CREB1. Результат — повышенный риск депрессии и тревожности.

Хотя прошлогодняя проверка британского регулятора (MHRA) не выявила связи между препаратами и риском суицида, новые данные заставляют врачей быть осторожнее.

Осторожность, а не паника

Профессор Гарварда Игорь Эльман подчеркивает: препараты GLP-1 могут быть полезны при зависимости и нарушениях пищевого поведения, но их нельзя назначать всем подряд. По его словам, задача исследователей — не разрушить надежды пациентов, а добавить слой осознанности к массовому увлечению.

Именно этого сегодня не хватает: вдумчивости, умеренности и индивидуального подхода — вместо магического мышления и быстрой погони за результатом.

‍